Privatno medicinsko osiguranje u Irskoj
U Irskoj će vam privatno zdravstveno osiguranje
biti potrebno kako biste izbjegli dugogodišnja čekanja na pojedine medicinske zahvate i liječenje, te izbjegli prekomjerne troškove u slučaju bolesti.
Private Health Insurance se koristi za privatne usluge u bolnicama ili privatnim ordinacijama.
Postoji više osiguravatelja koji nude privatno zdravnstveno osiguranje u Irskoj:
VHI – Voluntary Health Insurance board – upravu postavlja Ministar Zdravstva
Laya Healthcare
Aviva
Glo Health
HSF Health Plan – za redovne medicinske troškove, ali ne pokriva ostanak u bolnici (In patient)
Svi ponuđači privatnog medicinskog osiguranja u Irskoj moraju biti registrirani kod Health Insurance Authority (HIA)
HIA će vam dati sve detaljne informacije o privatnom zdravstvenom osiguranju, bilo da kupujete plan po prvi puta, mijenjate ili otkazujete, kao i objašnjenje terminologije, te korisne linkove i odgovore na učestala pitanja.
Kupnja police privatnog zdravstvenog osiguranja u Irskoj
Kako odabrati privatno zdravstveno osiguranje u Irskoj?
S obzirom na vaše obiteljsko i opće sdravstveno stanje, postavite si listu kriterija i pitanja koja su vam važna, a pri tome vam može pomoći ova stranica.
Osiguravatelji nude različite pakete usluga koje pokrivaju (Health Plan), te je dosta teško napraviti pravu usporedbu između različitih planova. Za usporedbu cijena možete koristiti ovu stranicu.
Kao i sa svim ostalim tipovima osiguranja, najbolje je dobiti cijenu za odabrani plan online, a onda sve osiguravatelje i nazvati. Slobodno ih možete pitati da vam i sami preporuče plan s obzirom na vaše potrebe i budžet, ali prije toga napravite listu svega što vam je zaista potrebno, te se preko web-a unaprijed informirajte o planovima koje nude.
Svakako zatražite da vas stave na Corporate Plan, jer su tako cijene povoljnije.
Kada se odlučite za plan, plaćanje možete obaviti odjednom ili u mjesečnim ratama. Poštom dobijete karticu privatnog osiguranja za svakog člana obitelji, račun i detalje o polici, brošuru sa uslugama koje vaš plan pokriva.
Račun čuvajte jer će vam trebati i za godišnju prijavu poreza, ako već niste dobili poreznu olakšicu pri kupnji osiguranja.
Medicinski troškovi koje niste mogli nigdje povratiti odbijaju vam se od poreza, a više detalja o tome nađite ovdje.
Period čekanja za privatno zdravstveno osiguranje
Osiguravatelj vas ne smije odbiti osigurati s obzirom na vaše zdravstveno stanje, ali može ograničiti što sve plan pokriva u određenim uvjetima.
Kupnjom privatnog osiguranja niste odmah pokriveni za sve troškove, postoji inicijalni period čekanja:
Ispod 55 godina starosti – 26 tjedana
Od 55 do 64 godine starosti – 52 tjedna
Preko 65 godina – 104 tjedna
Za sve police kupljene nakon 1.5.2015. makismalni period čekanja je 26 tjedana bez obzira na vaše godine. Za troškove vezane uz porode čeka se 52 tjedna.
Također vam mogu odrediti duži period čekanja za već postojeću bolest ili stanje. Npr., ako imate dijabetes mogu vam odbiti pokriti troškove liječenja dijabetesa na određeno vrijeme, ali vam moraju pokriti sve ostalo kada istekne inicijalni period čekanja (neke bolesti su pokrivene kroz sistem Javnog osiguranja).
Čekanje se može prenijeti na drugog osiguravatelja (ako se prebacujete u 13 tjedana od isteka), pa se ne mora čekati više puta. Za sve police sklopljene nakon 1.5.2015. najduži period čekanja za postojeće bolesti je 5 godina, bez obzira na vašu starost.
Ako mijenjate plan na skuplju opciju (Upgrade), mogu vam odrediti period čekanja na nove opcije, maksimalno do 2 godine.
Kako se koristi privatno zdravstveno osiguranje?
Detalji variraju među osiguravateljima, ali u većini slučajeva osigruavatelj plaća troškove direktno bolnici. Troškove koji ne zahtjevaju ostanak u bolnici (Outpatient) plaćate sami, te kasnije dobivate povrat od osiguravatelja.
Prije no što dogovorite termin za konzultaciju ili proceduru, provjerite kod osiguravatelja da li je odabrani liječnik i ustanova pokriven planom kojeg imate.
Kod prijema u blonicu ili u ordinaciji će vas pitati kod koga ste osigurani, ako sami obavljaju naplatu direktno. Korisno je imati karticu od osiguranja sa sobom ako vam zaterbaju detalji, ali najčešće ne treba.
Sve račune koje ste sami platili čuvajte kako bi mogli tražiti povrat od osiguravatelja, ako ste za njih pokriveni. Svaki ima svoju proceduru, ali se uglavnom ispuni Claim Form, prilože svi računi i sve pošalje poštom. Objašnjenje procedure i formlulare naći ćete na webu osiguravatelja.
Medicinski troškovi koje niste mogli naplatiti od privatnog osiguranja odbijaju vam se od poreza, a više detalja o tome nađite ovdje nađite ovdje.
Savjetodavci za privatno zdravstevno osiguranje su IHI-Irish Health Insurance.